江西省九江市人民政府


九江市人民政府文件

九府发（2000）28号


关于印发《九江市职工大病统筹保险暂行办法》和《九江市离休人员、老红军医疗管理暂行办法》的通知

各县（市、区）人民政府，庐山管理局，共青垦殖场，九江开发区，市直及中央、省驻市各单位：
《九江市职工大病统筹保险暂行办法》、《九江市离休人员、老红军医疗管理暂行办法》是《九江市城镇职工基本医疗保险实施方案》的配套文件，已经市政府研究同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。



九江市职工大病统筹保险暂行办法

根据《九江市城镇职工基本医疗保险实施方案》规定，为保障大重病患者医疗需要，制定本办法。
一、大病统筹保险原则
（一）参加基本医疗保险的单位和职工原则上应参加大病统筹保险，参加大病统筹保险的单位和职工必须参加基本医疗保险。
（二）大病统筹保险主要是解决基本医疗保险社会统筹基金最高支付限额以上大重病患者住院医疗费用。
（三）大病统筹保险费由用人单位与职工个人共同缴纳。
（四）大病统筹保险由各地医疗保险经办机构统一管理，基金单独列帐、单独核算、单独管理。
二、大病统筹保险筹集
（一）用人单位以单位为整体，向医疗保险经办机构投保。
（二）大病统筹保险费每人每月5元，每年60元。其中职工个人每月缴纳3元，用人单位每月缴纳2元。
（三）下岗职工大病统筹保险费，由企业再就业服务中心负责缴纳。
（四）参加大病统筹保险后，不论何种原因终止保险关系时，所缴保险费不予退还。
三、大病统筹保险基金支付使用
（一）参保职工发生超出基本医疗保险社会统筹基金最高支付限额（25000元）以上住院医疗费用，由大病统筹保险按 照"分段计算、累加支付"原则支付，但个人仍要负担一定比例，职工个人负担比例如下：

医疗费用
大病统筹保险支付比例（%）
职工个人负担比例（%）

5万元以下
85
15

超5—10万元
90
10

超10万元以上
95
5


大病统筹保险最高支付限额为12万元。
（二）大病统筹保险的用药范围、诊疗项目、医疗服务范围和支付标准均按基本医疗保险的规定执行。
四、医疗费用结算办法
（一）市内住院医疗费用结算
参保职工在本市各定点医疗机构住院医疗费用，超出基本医疗保险社会统筹基金最高支付限额以上部分，仍实行记帐结算。个人自付部分，由患者与定点医院现金结算；记帐部分，由定点医院每月将住院分户表和住院费用结算表送医疗保险经办机构审核结算。
（二）外地住院医疗费用结算
转外地诊疗、常驻外地、异地安置人员所发生的住院医疗费用（含出差、探亲人员因急诊住院医疗费），需将有效医疗收据、转诊转院审批表、出差探亲证明、出院小结、住院医嘱复印件或计费清单等材料，由单位集中送医疗保险经办机构审核，每月报销一次。医疗保险办机构先按基本医疗保险管理办法办理报销事宜，超过最高支付限额以上费用再按本办法审核报销。
（三）跨年度住院医疗费用结算
市内由大病统筹保险基金支付的住院医疗费用，各定点医院必须在每年12月31日前输入计算机，送医疗保险经办机构审核结算。
外地诊疗的住院医疗费用必须在次年1月底前由用人单位集中送医疗保险经办机构审核报销，逾期不予办理。
五、大病统筹保险管理
（一）大病统筹保险施行之日始3个月内，用人单位以单位为整体参加本保险的，自参保之日起享受本保险待遇。
（二）超过上款规定时间参保的单位，缴费满6个月以后发生的医疗费方可享受本保险待遇。
（三）已参保单位中个别职工因故未及时参保，要求补办参保手续的，缴费满12个月后发生的医疗费方可享受本保险待遇。
（四）参加大病统筹保险必须连续不间断缴费，欠缴2个月大病统筹保险费的，不享受本保险待遇。要求重新恢复大病统筹保险，缴费满6个月以后发生的医疗费方可享受本保险待遇。
（五）参保职工因病情需要转往外地住院治疗的，必须经定点医院批准办理转诊转院手续，转院率按基本医疗保险规定执行。本年度内外出复查病人，只需在医疗保险经办机构办理登记手续，无需再到定点医院办理转诊转院手续。其住院医疗费用按大病统筹支付比例予以结算。未办理转诊转院手续的医疗费用自理。
（六）本保险的管理按基本医疗保险有关政策规定执行。
（七）本办法实施后，随着社会经济发展，视大病统筹保险基金支付水平，对本保险缴费标准、支付标准、最高支付限额进行调整。
六、其它
（一）各县（市、区、山）大病统筹保险参照此办法执行。
（二）本办法由医疗保险制度改革领导小组负责解释。
（三）本办法自二00一年一月一日起施行。



九江市离休人员、老红军医疗管理暂行办法

为保证离休人员、老红军医疗经费有稳定来源，保障医疗待遇，根据《九江市城镇职工基本医疗保险实施方案》，制定本办法。
一、基本原则
（一）离休人员、老红军医疗待遇不变，资金由原渠道解决。
（二）按照属地管理原则，医疗基金由当地医疗保险经办机构统一筹集、统一管理，单独建帐、单独核算。
（三）离休人员、老红军医疗费用以收定支，实行社会统筹与个人帐户相结合。社会统筹基金实行定点医疗、总量控制、定额包干管理。
二、范围和对象
按照《九江市城镇职工基本医疗保险实施方案》规定的施行范围中各单位的离休人员、老红军。
三、医疗费用筹集
（一）离休人员、老红军医疗费用由所在单位缴纳。根据前三年该类人员医疗费用的实际支出水平，核定2000年市本级每人每年按4500元标准缴纳。以后根据医疗费支出水平每年进行调整。
1、属于财政安排经费的，每月由财政部门按照缴费标准乘以实有人数拨付给当地医疗保险经办机构。
2、属于所在单位资金渠道解决的，每月由所在单位按缴费标准乘以实有人数缴纳当地医疗保险经办机构。所在单位缴纳确有困难，可通过行业主管部门帮助调剂解决。
（二）离休人员、老红军所在单位发生产权关系变更的其医疗费用由接受单位负责缴纳；破产企业在清算财产时，按照当年全市该类人员平均医疗费标准，缴足本单位离休人员、老红军以后十年的医疗费。
（三）离休人员、老红军所在单位2个月不缴纳医疗费的，当地医疗保险经办机构暂停记帐结算，在此期间离休人员、老红军发生的医疗费用，由所在单位解决。拒缴、拖欠或少缴医疗费3个月以上，经催缴未果，医疗保险管理部门可申请人民法院强制收缴。
四、医疗基金支出使用
（一）建立离休人员、老红军医疗基金社会统筹与个人帐户相结合的管理办法。就诊治疗所需费用，首先从本人个人帐户中支付，个人帐户不足支付时，由社会统筹基金支付。
（二）离休人员、老红军人个医疗帐户每人每月50元，根据所在单位缴情况按实划入，由当地医疗保险经办机构统一管理。
（三）离休人员、老红军的个人帐户可以在医保各定点医院门诊就诊或定点药店购药。
个人帐户不是支付的门诊医疗费，由社会统筹基金支付，只能在本人定点医院记帐就诊。
个人帐户的本金和利息归个人所有，结余部分滚存使用，可以结转和继承。
（四）所在单位为离休人员、老红军缴纳的医疗费，剔除划入个人帐户的剩余部分，记入社会统筹基金，由医疗保险经办机构统一管理。
（五）社会统筹基金用于离休人员、老红军在本人定点医院住院医疗费，以及个人帐户不足支付时，在本人定点医院的 门诊医疗费。
（六）离休人员、老红军住院床位费单独核算。在本市住院符合医疗保险住院床位费标准的（按江西省有关规定执行）按实记帐，超过标准部分自付。转外地住院高床位费按我市标准增加一倍。
（七）从社会统筹基金中提取5%的调剂金，由医疗保险经办机构统一管理、统一调剂。
五、医疗费结算
（一）门诊医疗费用由个人医疗帐户支付，医保定点医院或定点药店按其个人医疗帐户实有金额记帐，与当地医疗保险经办机构结算。
（二）门诊医疗费用个人帐户不足支付的，由社会统筹基金支付。进入社会统筹基金后，只能在本人定点医院记帐。由定点医院与医疗保险经办机构按统筹基金管理办法结算。
（三）住院医疗费用必须在本人定点医院记帐，先用个人帐户支付，个人帐户不足支付，进入社会统筹基金支付。由定点医院与医疗保险经办机构按统筹基金管理办法结算。
（四）经本人定点医院批准转市内其他定点医院诊疗，接诊医院凭本人定点医院开出的《市内转诊审批表》予以记帐治疗。治疗终结后，接诊医院按月将《市内转诊审批表》、门诊处方结算联、住院分户表送医疗保险经办机构审核拨付。
（五）由社会统筹基金支付的离休人员、老红军医疗费用实行"总量控制、定额包干"管理。"总量控制、定额包干"基数为：所在单位缴纳医疗费用，剔除个人帐户后社会统筹基金的95%，全部包给本人定点医院，结余归医院，超支原则上不补，对转外地医疗费用过高的由财政给予适当补贴。
离休人员、老红军发生的符合基本医疗保险规定所有医疗费用均记入总量控制定额包干基数内。
医疗保险经办机构按月将离休人员、老红军社会统筹基金定额包干医疗费按实际定点人数拨付给定点医院，扣除经本人定点医院批准市内转诊的住院医疗费用。
（六）经本人定点医院批准转外地诊疗、出差探亲的医疗费用，由个人或所在单位先现金垫付，治疗终结后，由所在单位统一送本人定点医院审核报销。
（七）异地安置离休人员、老红军就诊医疗费用，不在定额包干范围内，由用人单位统一送当地医疗保险经办机构审核报销。由企业医院承担定额包干管理的单位，其异地安置人员的医疗费用纳入该医院定额包干管理范围。
六、医疗费用管理
（一）离休人员、老红军所在单位应及时为其办理医疗管理有关手续，按规定及时、足额缴纳医疗费。凡按规定应参加而未参加的，所在单位补办有关手续时，须补缴一年的医疗费，方可自补办手续之日起享受医疗待遇。补办手续之前发生的医疗费，由所在单位负担。
（二）离休人员、老红军根据本人自愿选择一所综合医院为本人定点医院，一年一定。
（三）定点医院设立离休人员、老红军专门诊室，配备专门医务人员，方便病人就诊。
（四）定点医院对离休人员、老红军的就诊要严格按照因病施治、合理用药的原则，保障他们医疗所需，提供优质服 务。
（五）异地安置的离休人员、老红军所在单位应先行向医保经办机构办理登记手续，所发生的医疗费用凭有效医疗收据、门诊病历处方、住院医嘱单复印件或计费清单等材料，由所在单位统一送医保经办机构审核报销。
（六）赴外地探亲的离休人员、老红军，行前应向本人定点医院登记备案，在外地发生的医疗费用凭有效医疗费收据、门诊病历处方、住院医嘱单复印件或计费清单等材料向本人定点医院申请报销。
（七）因病情所需转外地诊疗的，必须经本人定点医院批准，凭转诊转院审批表、有效医疗费收据及门诊病历处方、住院医嘱单复印件或计费清单等材料向本人定点医院申请报销。
市内相互转诊的，再转外地诊疗，必须回本人定点医院开具《外地转诊审批表》。
（八）离休人员、老红军医药费开支范围，按《九江市城镇职工基本医疗保险实施方案》有关规定执行。
七、其它
（一）各县（市、区、山）离休人员、老红军医疗管理参照本办法执行。
（二）本办法由市医疗保险制度改革领导小组负责解释。
（三）本办法自二00一年一月一日起施行。



江西省景德镇市人民政府


景德镇市人民政府关于印发《景德镇市污水处理费征收和使用管理暂行办法》的通知

景府发[2010]2号


各县（市、区）人民政府，市政府各部门，市直有关单位：
　　《景德镇市污水处理费征收和使用管理暂行办法》已经2010年3月29日市政府第84次常务会议审议通过，现印发给你们，请遵照执行。


二〇一〇年七月一日



景德镇市污水处理费征收和使用管理暂行办法


　　第一条为防治城市水污染，改善水环境，保障人民身体健康，促进经济可持续发展，切实加强污水处理费的收取、使用和管理，根据《中华人民共和国水法》、《中华人民共和国水污染防治法》等规定，结合本市实际，制定本办法。
　　第二条在城市污水集中处理规划区范围内向城市排污管网和污水集中处理设施排放达标污水的所有用水单位和个人(包括企业、事业单位、部队、机关、团体和居民等)应当按照本办法缴纳城市污水处理费。
　　第三条在城市污水处理规划区范围内的所有用水单位和个人用水（包括使用城市公共供水和自备水源用水）应根据本办法按用水量缴纳污水处理费。
　　第四条市水务局负责城市供水、节水、排水行业规划和行业指导工作。市排水主管部门应当按照城市污水处理设施建设规划，加强对城市污水集中处理设施运营的监督管理。市环保局应当对城市污水集中处理设施的出水水质和水量进行监督检查。其他有关单位根据各自的职责依法加强污水处理工作的监督。
　　第五条污水处理费委托市自来水公司在收取水费中一并征收，自备水源用户的污水处理费由市节水机构征收，按月划拨给污水处理费专项帐户。
　　第六条污水处理费征收标准：
　　（一）居民生活用水的污水处理费为0.8—1元/吨。每户用水40吨以下（含40吨）的，按0.8元/吨收取；每户用水40吨以上的，超过40吨部分按1元/吨收取。
　　（二）工业用水的污水处理费
　　1、工业企业未自建污水处理设施的，污水处理费征收标准为0.8元/吨；
　　2、工业企业已自建污水处理设施且污水达标排放，并进入城市排污管网的，按上述标准的15%收取管网运行维护费；
　　3、工业企业虽已自建污水处理设施，但其污水未进入城市排污管网的，免收污水处理费。
　　（三）行政事业单位污水处理费为0.9元/吨。
　　（四）经营基建用水污水处理费为0.9元/吨。
　　（五）特种行业污水处理费为1元/吨。
　　（六）使用自备水源的用水户的污水处理费按照上述规定办理。
　　污水处理费征收范围、标准的调整，由价格主管部门按规定权限审批。
　　第七条使用城市供水企业供水的，其用水量按照水表计量数据核定；使用自备水源的，应当安装水表，其用水量按照水表计量数据核定。
　　第八条排污者向城市污水集中处理设施排放污水、缴纳污水处理费的，不再缴纳排污费。排污者如果对是否是向城市排污管网和污水集中处理设施排放污水去向产生争议，由市水务局、市排水主管部门、市环保局共同现场确认。
　　第九条向城市污水集中处理设施排放的污水应当符合国家或者本省规定的水污染物排放标准。城市污水集中处理设施的出水水质达到国家或者本省规定的水污染物排放标准的，按照国家有关规定免缴排污费。
　　第十条城市污水处理费按月征收。除法律、法规、规章、上级文件和本办法另有规定外，任何部门和单位都不得违规降低或减免污水处理费。
　　第十一条对城市低保户采取减免优惠政策，低保户月用水量在4吨（含4吨）以下的，免除自来水费及污水处理费；4吨/月—8吨/月（含8吨），收自来水费，免污水处理费；8吨/月以上部分，自来水费及污水处理费照章征收。
　　第十二条污水处理费按照国务院《关于加强城市供水节水和水污染防治工作的通知》（国发[2000]36号）规定，免征增值税。
　　第十三条代收城市污水处理费的手续费按征收额的5%在市财政局拨给的代征污水处理费中列支。
　　第十四条城市污水处理企业必须按照有关规定和合同约定确保达标排放，接纳监督管理部门的监督，接受对污水进行的水质监测和分析。
　　第十五条城市污水集中处理设施运营单位必须达到下列服务指标：
　　（一）污水处理厂各项排放指标按中华人民共和国国家标准GB18918-2002《城镇污水处理厂污染物排放标准》执行，具体级别根据实际情况依法确定；
　　（二）进厂污水100%得到处理，污泥按照《城镇污水处理厂污泥处理处置及污染防治技术政策（试行）》有效处置；
　　（三）排水管道完好，排水顺畅，未因管理不善造成大面积严重水浸；
　　（四）生产设备正常运行，无生产安全事故，不无故停产，保证污水处理厂切实发挥污染减排效果。
　　第十六条城市污水处理企业如无正当理由擅自停止运行、未能做到达标排放的或造成污染事故的，由有关部门依法追究其责任。
　　第十七条征收的城市污水处理费应当单独设帐，统一纳入市财政专户，用于城市污水集中处理设施的建设、运行、管理、维护和监控等，专款专用，不得挪作他用。
　　第十八条城市污水处理费的使用实行预决算制度。用款单位根据城市污水处理工作计划编制城市污水处理费年度使用预算，经市财政部门审定，报市人民政府批准后执行。用款单位应当在年终编制城市污水处理费使用决算报表，报市财政部门审批。
　　第十九条按照城市污水处理费年度使用预算，市水务局根据特许经营权协议和市排水主管部门、市环保局对城市污水集中处理设施运营情况的监督情况以及有关规定，提出污水处理费具体拨付意见报市财政局审核后，予以拨付。
　　第二十条城市污水处理费的征收、使用，应当接受财政、物价、审计等部门的监督。
　　第二十一条县（市）污水处理费征收标准的制定和调整，由县（市）价格主管部门提出，经县（市）政府同意，报市价格主管部门批准后，再报省价格主管部门备案。
　　第二十二条代征单位和征费人员以及监管单位违反本办法规定，滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，按照有关规定进行处理，构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。
　　第二十三条污水处理费代征代缴管理及欠缴拒缴处罚具体办法另行制订。
　　第二十四条本办法执行中的具体问题由市水务局负责解释。
　　第二十五条本办法自二○一○年七月一日起施行。