广西壮族自治区柳州市人民政府办公室


柳州市人民政府办公室关于印发《柳州市城镇居民基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹暂行办法》的通知

柳政办〔2010〕223 号


各县、区人民政府，市直机关各委、办、局，柳东新区、阳和工业新区管委会，各企事业单位：
　 为进一步完善我市城镇居民医疗保险政策，提高参保人员医疗保险待遇，经市人民政府同意，现将《柳州市城镇居民基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹暂行办法》印发给你们。本办法自下发之日起执行。


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 二〇一〇年十月二十九日



柳州市城镇居民基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹暂行办法


　 第一条 为进一步完善本市城镇居民医疗保险政策，提高参保居民的门诊医疗保障水平，根据国家人力资源和社会保障部《重点联系城市门诊统筹政策和管理指导要点》（人社司便函〔2010〕18 号）、《广西壮族自治区关于开展城镇居民基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹的意见》（桂劳社发〔2009〕134 号）精神，结合本市实际，在本市城镇居民基本医疗保险门诊大病统筹办法的基础上，制定本办法。
　 第二条 城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹基金来源及标准。门诊统筹基金从参保人员个人缴纳和政府补助的基本医疗保险费中按每人每年40元标准提取。
　 第三条 城镇居民基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹实行定点服务管理。凡属实行国家基本药物制度零差率销售试点单位的城市社区卫生服务机构以及市辖各县的乡镇卫生院、高校医疗机构且已纳入柳州市基本医疗保险定点医疗机构范围的，可作为城镇居民基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹定点服务机构（以下简称普通统筹定点机构），向参保居民提供普通门诊医疗服务。符合以上条件的基层医疗机构，应与市、县医疗保险经办机构签订普通门诊医疗费用统筹定点服务协议，明确双方权利与义务。已与市、县医疗保险经办机构签订普通门诊医疗费用统筹定点服务协议的“普通统筹定点机构”应实行卫生服务双向转诊制度，与上级医疗机构或专科医疗机构订立双向转诊协议。
　 第四条 已参加我市城镇居民基本医疗保险并缴纳了当年度基本医疗保险费的参保居民，在享受城镇居民基本医疗保险待遇期间，在普通统筹定点机构门诊治疗普通疾病（不含门诊大病，下同），按规定享受普通门诊医疗费用统筹待遇。
　 第五条参保居民在普通统筹定点机构治疗普通疾病所发生的符合基本医疗保险规定的门诊医疗费用，每年度累计起付标准为200元，起付标准以下的医疗费用由个人支付，起付标准以上的医疗费用由个人支付50%，其余50%由城镇居民基本医疗保险统筹基金支付。参保居民使用乙类药品或特殊检查治疗项目，个人应按规定支付乙类药品或特殊检查治疗项目的先支付费用。超出基本医疗保险规定的自费费用，全部由个人承担。参保居民个人账户或个人储蓄账户有余额的，可用于支付起付标准、个人比例、个人先支付、自费（限个人储蓄账户支付）费用等需个人承担的医疗费用。
　 第六条 城镇居民基本医疗保险统筹基金支付参保居民普通门诊医疗费用统筹待遇的年度最高限额为每人每年200元，该限额计入城镇居民基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额以内，当年度未使用完的额度不结转、不累加到次年度，次年度按新年度重新计算支付限额。
　 第七条 参保居民每年度只能选定一个普通统筹定点机构就诊。凭本人医疗证和社会保障IC 卡（以下简称IC 卡）到该定点机构办理选点登记，登记后当年度内不能变更；次年1月可重新进行选择，逾期不选的视为不变更。未办理选点登记以及不在所选定点就诊的参保居民，不享受普通门诊医疗费用统
筹待遇。
　 第八条 参保居民应持本人医疗证和 IC 卡到所选定的普通统筹定点机构就诊，并使用IC 卡结账。应由个人支付的部分，由个人交付或使用个人账户、个人储蓄账户余额支付；应由统筹基金支付的部分，由市、县医疗保险经办机构与定点机构结算。
　 第九条 市、县医疗保险经办机构采取“总额预算、人头付费、年终根据基金结余情况进行弹性结算”的方式与定点机构结算城镇居民基本医疗保险普通门诊医疗费用。具体办法和标准由市人力资源和社会保障行政部门另行制定。
　 第十条 普通门诊医疗费用统筹的医疗管理、医疗监督与处罚，按照柳州市基本医疗保险有关规定执行。各普通统筹定点机构应加强本单位医疗保险服务质量管理，为参保居民建立健康档案，合理控制费用，统筹规划，保证普通门诊医疗费用统筹机制良性运转，保障参保居民充分享受基本医疗保险待遇。不得出现推诿病人等违规行为。市、县医疗保险经办机构应加强对普通统筹定点机构的监管和考核，建立健全奖惩机制，对医疗保险服务质量差、参保居民投诉多甚至弄虚作假的定点机构要限期整改，情节严重的取消医保定点，构成违法的将依法追究法律责任。
　 第十一条 参保居民因欠费等原因不能享受基本医疗保险待遇期间，不能享受普通门诊医疗费用统筹待遇。
　 第十二条 本办法实施后，城镇居民基本医疗保险不再划入个人账户。个人账户原有余额继续使用，退保时按退保规定处理。
　 第十三条 本办法自下文之日起施行。


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
谈法官的形象

王姗姗


　　法官形象是法官在审判活动和日常生活中给人们的外貌印象和内在素质的综合展示。法官的职业特点决定了法官必须着装规范，仪表端庄，举止文明，言辞审慎，通过良好的行为举止来体现法律的严肃，判决的公平，社会的正义，因此，千万不要认为形象问题是小事。
一、法官形象方面存在的一些问题
　　2000年7月我国法官取消了肩章和大沿帽等军事色彩较浓的服饰，代之以法官袍和西服式制服佩带胸徽，这是我们司法理念和形象的转变，我们应按照最高法院的要求，规范法官着装，树立法官的良好形象。当前，法官在形象方面还存在着一些不容忽视的问题，主要表现为：1、不规范着装、佩带胸徽。个别法官开庭或接待当事人不按规定着法袍或制服，穿制服时内着T恤、带花的衬衫，穿T恤扎领带或领带的颜色艳丽多彩，上着制服下穿运动鞋等;有的佩带胸徽的位置不正确，同一场合佩带胸徽的大小不统一;有的上班时着运动装、休闲装、夏季穿凉鞋不穿袜子，有的女法官染红指甲、彩发、披散长发、首饰外露;有的着装进入菜场、饭店、浴室甚至娱乐场所;有的法院给不具有法官和书记员身份的人员也配发了制服，降低了法官着装的威严感和神圣感。2、不良社交形象。有的法官“傍大款”，经常出入歌舞厅等娱乐场所、酒家饭店等吃喝场所;个别的在菜场、商场等公共场所与他人争吵。3、不良的法庭形象。有的在开庭时挖鼻子、抠耳朵、低头、弯腰、打瞌睡;有的不专心庭审，看与本案无关的材料等等。对法官形象方面存在的问题一定要从思想上重视起来，不能认为穿衣戴帽是生活习惯，是小节问题，同时要转变观念，确立正确的审美观。
二、树立正确的法官形象观
　　法官形象主要包括着装、言辞和举止三个方面，下面我就着重从这三个方面谈谈如何树立法官的良好形象，如何去追求法官由内而外的形象美。
1、关于法官着装。法官着装是法官形象的三要素之一，法官的着装应当给人以稳重、威严、可敬、可信的印象。服饰有三大功能：一是驱寒保暖、防风遮雨的实用功能;二是等级、地位、职业的符号象征功能;三是美化人体展示个性的审美功能。随着人类生活的发展，服饰的实用功能已大大淡化，而它的象征功能和美化功能在不断强化。法官制服则是一种国家权力和审判职权的象征，不规范的着装不仅是缺乏对服饰文化和生活认识理解的表现，更重要的是削弱了法官的威严感和法律的正义感，今天的穿衣打扮已经不是个人的私事和好恶，何况法官的着装就更不能随意了。法官在工作时间，在法院环境，出于审判的目的或执行的目的，就必须着制服，以告知当事人我是在执行职务，使双方明确相互的身份、地位、权利、义务，使矛盾纠纷得以理性的解决。
2、关于法官言辞。法官言辞的根本要求应当是简明、及时、严谨、庄严。要使用“法言法语”，要中立适当，避免偏激和情绪化的言辞，要体现语言的逻辑美、声音美、修辞美、态势美。言辞对法官的形象具有至关重要的作用，法官的内在素质都是通过言辞表达出来的。要提高法官的言辞修养，最根本的是要提高法官的政治、业务和文化素养，当然也有一些技术方面的问题，当前应注意以下三个问题：
（1）加强法官的自尊意识。法官在言辞方面存在的主要问题有：使用口头语、说话随便、语言不文明，把自己混同于市井平民，这些都反映了思想素质和语言文明问题，一个不自尊自爱的法官又怎么能做到用语严谨、庄严呢？
（2)提高慎言的职业意识。法官慎言要求法官所言应当依据法律规定，符合职业身份，言所当言，不言所不当言。时下少数法官缺乏这种职业意识，毫无顾忌地对判决未生效的案件发表个人意见，不分时间和场合;随心所欲地对他人进行评价或指责、嘲讽，不管是原告、被告还是律师、检察官，法官多言正使法官这一神圣职业蒙尘。
　　庭上喋喋不休是法官多言的表现之一。众所周知，我国审问式的诉讼方式已经被控辩式或辩论式所代替，法官由侧重于问转变为侧重于听。但一些法官似乎不能适应这一转变，在法庭上，有的依然频频发问而且咄咄逼人，纠问意识甚强;有的越俎代庖直接参与质证，介入双方争论。这些显然有损法官正义形象。
　　庭外乱发议论是法官多言的表现之二。有的法官喜好在媒体上发布未决案件信息，介绍案件情况，并且阐发若干个人见解，却不知道这一做法与其法官职业身份不符;有的法官不分场合讨论其审理的案件，也不知道这一做法涉嫌泄露工作机密。更为过分的是，有些法官手中案件未审判，就对有关当事人或当事人的律师发表言论“这个官司你赢（输）定了。”“你肯定是有（无）罪的！”作为法官，案件未经审理判决，根本无权发表任何结论性的意见。“法官不介入争论”是世界所有法官所遵循的戒律。因为法官的言论往往反映他对法律的认识和对案件的看法，由于法律赋予其行使国家审判权，法官必须约束自己的言行，以使自己处于一个客观的、超脱的地位，如果一个法官介入案件碍难纷争之中，“则可能使甚嚣尘上的争吵遮掩公正的慧眼，持续不断的纷争阻挡明断视线”。法官多言正破坏了这条戒律。法官言所不当之言，就使自己介入到案件碍难纷争之中，失去了法官本来的超脱地位，难以保证公正审理案件。
（3）规范庭审的语言能力。在职权主义向当事人主义诉讼模式转换的过程中，法官应处于何种地位？如何组织庭审、归纳焦点、质证认证、查清事实、分清责任、说明理由、依法下判，是法官法律素质、语言应用能力和其他素质的综合展示。在庭审观摩中我们也发现，大多数的法官展示了较强的庭审驾驭能力，庭审语言也做到了准确、及时、简明、严谨，但也存在着职权主义倾向过重，询问过多和言不达意，焦点归纳不清，庭审拖沓冗长及因无法驾驭庭审而不得不休庭的现象。这些问题的产生不仅仅是语言的问题，也有思维逻辑的混乱与语言逻辑的混乱，因此，我们要在不断实践的基础上，提高我们的业务能力，思维的敏捷性、思辨性和洞察力，提高语言表达的准确性、及时性，以增强庭审驾驭能力。
3、关于法官举止。法官形象的第三个要素是法官的举止，即通过法官形体和动作展示法官的端庄、高雅、热情、大方的外在美。
（1）准确的角色定位。司法的特殊性决定了法官应以独立、中立和不介入的形象出现于社会公众之间。司法公正的原则要求法院与其他国家机关之间、上下法院之间和法官与法官之间是独立的，要求法官有独立的人格在不受外界干扰的情况下作出公正的判决。法官中立不介入纠纷的原则要求法官不得变更或超越当事人的权利请求，不得单方面庭外接触，如有利害关系应予回避。
（2）良好的社交形象。俗话说“物以类聚，人以群分”，法官的交友应是高层次的，应是君子之交。交什么样的朋友反映了本人什么样的层次格调，反过来也影响法官的公众形象。我们不赞成法官“广交朋友”，更反对法官“傍大款”，交商场朋友、官场朋友、律师朋友。不是说这些朋友不可交，而是指要端正交朋友的价值取向，朋友应是相互信任，各有所长，有利工作，有所予而无所求。如果建立在相互利用的金钱权利关系上，则是很危险的。现在法官已成为社会的公关对象，我们交友千万要警惕那些利益小人的利诱，不要拿手中的权力做交易，也不要被那些“下九流”朋友玷污了我们法官的高大形象。